02不妊症:基礎知識の最近のブログ記事

 

 夫にも妻にも不妊症の原因が見つか DSC07986_thumb.jpgらない場合を、


原因不明不妊機能性不妊と言います。




 不妊症の原因の1割から2割が、この、原因不明不妊=機能性不妊です。





 原因が分からないので、どのように治療を進めて行ったらいいか、非常に


難しくなります。





 一般の不妊症の検査より、さらに詳しい検査をして、原因が見つかる場合も


あります。

 





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 性機能障害(せいきのうしょうがい)とは、精子には問題 DSC08480_thumb.jpg


ないのに、勃起や射精に問題があって性交出来ない場合を


言います。




 性機能障害(せいきのうしょうがい)の原因は、ストレスなどの、心因性の


場合と、糖尿病や手術による神経損傷などの場合があります。

 


勃起障害(ED)


 勃起障害(ED)とは、勃起できないか、勃起した状態が続かないために


性交出来ない場合を言います。




 勃起障害(ED)の原因は、心理的なものと、身体的なものと、その両方の


場合があります。




 勃起障害(ED)の、心理的な要因は、仕事のストレスや、性交に対する緊張、


過去の性交の失敗などです。




 勃起障害(ED)の、身体的な要因は、高血圧動脈硬化などの


血流障害糖尿病ホルモントラブルなどです。

 





射精障害


 射精障害とは、勃起はしても射精できない場合を言います。



 マスターベーションが強すぎる事が原因で、マスターベーションでは射精


出来るのに、女性の中ではできないという、膣内射精不全勃起


障害
では多く見られます。





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 精巣で精子がつくられていても、精路がふさがっ DSC05536_thumb.jpgていたり、


せまくなっていて通れず、精液の中に出てこない場合を、


精路通過障害(せいろつうかしょうがい)と言います。




 精路通過障害(せいろつうかしょうがい)の原因は、精路が炎症を起こす、


精巣上体炎や、精管炎、そして、精液が膀胱に射精される、逆行性射精などが


あります。




 精路通過障害(せいろつうかしょうがい)のその他の原因としては、


子供の頃に受けた鼠径ヘルニア(脱腸)の手術時に、精管が縛られて通らなく


なっている場合があります。




 精路通過障害(せいろつうかしょうがい)の場合は、無精子症でも、


手術で、障害を取り除ける場合があります。 



 


精巣上体炎・精管炎


 クラミジアなどの性感染症(STD)にかかった時に、精巣上体精管


炎症を起こして、精巣上体管や、精管が閉塞する場合があります。




 また、クラミジアなどの性感染症(STD)だけではなく、結核でも、

精巣上体精管に炎症が起こる場合があります。

 




逆行性射精


 逆行性射精は、射精時に、精液が膀胱に入る病気です。


 精液がない場合、極端に少ない場合があります。


 逆行性射精の原因は、糖尿病や、前立腺の手術などです。





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 男性不妊の9割以上が、造精機能障害(ぞうせいきの DSC06834_thumb.jpg


しょうがい)で、その6割は原因がわからない、突発性造精機能


障害
(とっぱつせいぞうせいきのうしょうがい)です。




 造精機能障害(ぞうせいきのうしょうがい)を引き起こす原因として、


分かっているもののうちの3割が、精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)


です。




 その他の原因としては、内分泌疾患染色体異常、まれに、精巣炎や、


停留精巣
があります。



 


精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)



 精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)とは、精巣の精脈の血液の流れが


悪くなって逆流し、精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)というこぶが出来て


精巣内の温度が上昇してしまう疾患です。

 



 本来、体温より1,2度低い温度を保つ為に、身体の外に出ているのですが、


精索静脈瘤
(せいさくじょうみゃくりゅう)というこぶが出来ると、精子を造る、


造精機能が低下してしまいます。



 


 精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)というこぶがなくても、


いつも足を組んだりして、精巣が温まると、造精機能が低下するので


注意が必要です。

 

 



染色体異常 クラインフェルター症候群


 男性は、XとYの染色体を1つ持っていますが、X染色体が多い場合を、


クラインフェルター症候群
と言います。




 クラインフェルター症候群の方は、精巣が発達しなかったり、男性ホルモン


(テストステロン)の分泌が少ないために、無精子症となる場合が


多くあります。




  無精子症ではなく、ほんの少し精子がある場合もあります。
 

 




精巣炎



 精巣炎は、おたふく風邪でなります。



 大人になってからおたふく風邪にかからないように注意が必要です。

 

 



停留精巣



 精巣は、胎児の頃には身体の中にあります。


 数ヶ月経つと、精巣が陰嚢の中に降りてくるのですが、降りてこない


場合を、停留精巣と言います。





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無精子症(むせいししょう) = 0個/ml

 精液の中に、精子がまったくいない場合を、無精子症


言います。


 精子が作られていない場合と、精子は作られているのに、通り道が


 ふさがっていて、精液の中に出てこない場合に分かれます。




 

乏精子症(ぼうせいししょう) = 2,000万個/ml未満


 精液の中に、精子はあるのですが、数が極端に少ない場合を、


 乏精子症と言います。

 




精子減少症(せいしげんしょうしょう) = 5,000万未満/ml


 乏精子症より精子の数が多い場合は、精子減少症と言います。




 

精子無力症(せいしむりょくしょう) = 半分元気がない


 速くまっすぐ泳げる精子と、ゆっくりでも、まっすぐ泳げる精子の数が


 全体の半分未満の場合と、速くまっすぐ泳げる精子が全体の1/4未満の


 場合を、精子無力症と言います。



 精子無力症は、前に進まない精子や、動かない精子の割合が多くなります。


 



精子奇形症(せいしきけいしょう) = 形の悪い精子が多い


 精子の2/3以上が奇形の場合を、精子奇形症と言います。
 





乏精液症(ぼうせいえきしょう) = 2ml未満/回


 精液の量が少ない場合、具体的には、1回の射精で2ml未満の場合は、


 乏精液症と言います。


 



無精液症(むせいえきしょう) = 0ml/回


 精液が放出されない場合を、無精液症と言います。

 



 

 同時に、乏精子症と、精子無力症と、精子奇形症という場合も


あります。

 





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 射精された精子は、子宮頚管から子宮と通って、卵管の先端まで


進む必要があります。



 妊娠が成立する為には、充分な数の精子があって、卵管までたどり着く運動能力が


あり、さらに、卵子の中に侵入する受精能力が無くてはなりません。



 精子の形成や、成熟に障害があったり、射精が起きないと、不妊になります。



 精液検査をして、精液量、精子の濃度、精子の運動率、精子の形態を調べて、


一定のレベルに達していなければ、男性不妊となります。


 

 男性不妊の原因


 ・造精機能障害 (無精子症 ・ 乏精子症 ・ 精子無力症)


   精索静脈瘤 ・ 停留精巣 ・ 染色体異常



 ・精子成熟・保護障害


   副睾丸炎 ・ 前立腺炎




 ・精路障害


   輸精管閉塞




 ・射精障害

  
   インポテンツ ・ 逆行性射精 ・ 先天異常





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 排卵、卵管、子宮、頚管という4つの不妊症の原因以外 DSC08463_thumb.jpgにも、


不妊症の原因はあります。



 そのうちの1つが子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)です。



 子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)とは、月経の周期に合わせて厚く


なったり、はがれ落ちたりする、子宮内膜と似た細胞が、子宮内膜以外の


場所で増える病気です。



 卵管の周り、卵巣、骨盤、胚などで見られることがあり、出来た場所で、


月経と同じ様に出血します。



 子宮のように出口がある場所でない場合には、血液が外に出ることが


出来ずに、たまった血液がかたまりとなって、周囲にくっつきます。



 その中で、卵巣の中に出来て、黒くドロドロになった血液が、チョコ


レートのようにたまったものが、チョコレート嚢胞と呼ばれます。



 子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)がどうして出来るのかはまだ


分かっていません。



 子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)は、卵管の通りが悪くなったり、


着床を妨げたりする、不妊の大きな原因となります。



 最近では、不妊症の女性の3人に1人が子宮内膜症(しきゅうないまく


しょう)です。





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