05不妊治療:一般的な不妊治療の最近のブログ記事

 
 人工授精とは、精子を人工的に子宮の中に注入する方法です。



 夫の精子を、妻の子宮に注入する場合を、配偶者間人工


授精(AIH)、夫以外の精子を提供してもらって注入する場合を、


非配偶者間人工授精(AID)と言います。




 最近では、高度生殖補助医療が進んで来たので、非配偶者間


人工授精(AID)は、体外受精や、顕微授精でも妊娠しない


場合に限って行われるようになりました。




 人工授精(AIH)は、乏精子症、精子無力症など、精液の


量、濃度(数)、運動率などに問題がある場合や、頸管粘液


(けいかんねんえき)分泌不全などで、精子が子宮に入り


にくい場合や、ペニスや膣の形に問題がある場合や、逆行性


射精、勃起障害(ED)や、射精障害など、性機能障害がある


場合や、原因不明不妊(機能性不妊)の場合に行います。





 人工授精(AIH)の方法は、基礎体温表や、超音波検査、


そして、尿検査でLH検査をして、排卵直前の時期を総合的に


予測します。




 排卵は、自然にまかせる場合と、排卵誘発剤を使って


確実に排卵させる場合があります。



 夫は、人工授精(AIH)にそなえて、4日~7日の禁欲


期間が必要です。




 人工授精(AIH)当日は、精液を培養液で洗浄や濃縮で


調整して、良好な精子を注射器で妻の子宮の中、1番奥の


方へ注入します。




 注入後は15分から30分(病院によっては2,3分)ほど


安静にして終了です。




 人工授精(AIH)妊娠率は10%です。人工授精(AIH)


妊娠する方は、5回めまでに妊娠しますので、7回程度を


上限とします。




 人工授精(AIH)は、保険が適用になりません。病院に


よりますが、人工授精(AIH)当日に自費で1万~3万円程度


かかります。




 

 人工授精(AIH)という一般的な方法ではなく、子宮鏡


下で、卵管内に直接精子を注入する、子宮鏡下卵管内


人工授精(HIT)という方法もあります。 

 

 


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 精路通過障害(せいろつうかしょうがい)の場合には、マイクロ


サージェリーで、閉塞部分を切除して、つなぎ合わせます。




 精管精管をつなぐ場合には、閉塞していた期間が長いほど、開通率が


悪くなります。



 子供の頃受けた鼠径(そけい)ヘルニアの手術後の場合の開通率は


50%になります。




 精巣上体の場合には、手術後の開通率は80%です。

 

 

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 精索製脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)の手術には、いくつかの


外科療法がありますが、その中で、鼠径部(そけいぶ)のやや上を


切開して精巣静脈(せいそうじょうみゃく)を結ぶ方法が主流です。




 精索製脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)の手術によって、


4割程度の方が、精液の数値が改善しますが、全く改善しない場合も


あります。 

 

 
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 子宮奇形(しきゅうきけい)の種類によって、手術の必要がないものや、


手術が出来ないものがあります。




 子宮奇形(しきゅうきけい)の手術方法は、子宮鏡下での手術と、開腹して


子宮を切開する手術があります。 中隔子宮の場合には、子宮鏡下で切除します。




 子宮鏡下での手術は、子宮や、お腹を切開しないので、手術の後に、腹腔内で


癒着を起こす心配がありません。




 子宮の形を整える手術には、ストラスマン法、ジョーンズ&ジョーンズ法、そして、


トンプキンス法などがあります。
 
 


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 不妊症の原因によって、手術療法を行います。



 最近では、開腹しないで、腹腔鏡や、子宮鏡で手術できるようになって、


身体への負担が軽くなりました。

 


 卵管障害(らんかんしょうがい)の場合には、腹腔鏡癒着


剥離します。



 また、マイクロサージェリーという顕微鏡下での手術や、


卵管鏡下卵管形成術などが行われます。

 


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 不妊症の原因によって、手術療法を行います。



 最近では、開腹しないで、腹腔鏡や、子宮鏡で手術できるようになって、


身体への負担が軽くなりました。



 
 進行した子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)の場合は、手術と


なります。




 腹腔鏡での手術の場合が殆どですが、重度の子宮内膜症


(しきゅうないまくしょう)の場合には、開腹手術で切除します。

 



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 不妊症の原因によって、手術療法を行います。



 最近では、開腹しないで、腹腔鏡や、子宮鏡で手術できるようになって、


身体への負担が軽くなりました。




 子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)の筋腫核の直径が5cm以上あって、


それが不妊の原因と思われる場合には手術で切除します。




 子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)の大きさや場所によって、子宮鏡や


腹腔鏡での手術で済む場合と、開腹手術が必要な場合もあります。




 子宮内膜にポリープがある場合も、子宮鏡下で取り除きます。
 




 子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)とは?という方はこちらをクリックして下さい。


 
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