2008年11月アーカイブ

 

 クラミジアなどの性感染症(STD)や、その他の感染症は、流産


原因となります。



 血液検査の結果、感染している場合には、抗生物質などで治療します。

 

 


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 免疫異常(めんえきいじょう)とは、ウイルスや細菌などの、


異物から身を守る免疫機能に異常が生じる事です。



 免疫機能常が生じると、流産死産の原因となります。

 



自己免疫異常


 自分の体に抗体が出来る事を、自己免疫異常と言います。


 自己免疫異常の中で、抗リン脂質抗体は、胎児の血管に血栓


出来て、胎児へ充分な血液が行かない為に、流産死産


つながります。




 抗リン脂質抗体の場合には、血栓を予防する為に、


低用量アスピリンや、ヘパリンなどの薬物療法で


治療します。


 免疫を抑制する為にステロイドが使われる事もあります。

 





母児間の免疫応答異常


 胎児を異物として排除する免疫異常もあります。


夫婦のヒト主要組織適合抗原(HLA)が似ていたり、


ナチュラルキラー細胞(NK細胞)という、外から侵入した


細菌を攻撃する白血球の一種の、働きを抑える機能が


うまく働かない事が原因です。




 母児間の免疫応答異常に対しての治療としては、


夫の血液からリンパ球を取り出して、妻に注射する、免疫療法


行われます。

 

 


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 黄体機能不全(おうたいきのうふぜん)は、黄体ホルモン


(プロゲステロン)の分泌不足で着床障害に繋がる事から、


流産しやすくなります。




 子宮内膜機能不全(しきゅうないまくきのうふぜん)は、


黄体ホルモンは充分分泌されていても、子宮内膜が厚くならず、


妊娠を維持出来ない為に、流産しやすくなります。




 黄体機能不全(おうたいきのうふぜん)や子宮内膜機能不全


(しきゅうないまくきのうふぜん)といった、内分泌異常は、


血液を採って、血液検査で、ホルモン測定を行うことで


調べる事が出来ます。



 検査の結果、ホルモンが正常に分泌されていない場合には、


ホルモン剤を投与して治療します。





 また、甲状腺機能(こうじょうせんきのう)に異常がある


場合にも、流産死産の原因となります。




 甲状腺機能亢進症(こうじょうせんきのうこうしんしょう)の


場合には、抑制剤を投与し、甲状腺機能低下症(こうじょうせん


きのうていかしょう)の場合には、甲状腺剤を投与して治療します。



 

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 子宮奇形(しきゅうきけい)、子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)、


子宮腔内の癒着など、子宮の形態異常の場合には、不妊だけではなく、


流産の原因にもなります。




 子宮の形態異常検査は、超音波検査や、子宮卵管造影検査


などで行い、子宮鏡下などで手術を行って治療します。




 また、胎児が大きくなると子宮口が開いてしまう、子宮頸管無力症


(しきゅうけいかんむりょくしょう)の場合には、妊娠中期に、


子宮頸管(しきゅうけいかん)を縛る手術を行います。

 

 

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 染色体検査は、血液を採取して、血液検査で行います。



 習慣流産(3回連続して流産)の夫婦の染色体を検査すると、


流産経験のない夫婦に比べてはるかに高い割合で染色体異常


認められます。
 



 夫婦の双方あるいはどちらかの染色体に異常があると、


受精卵にも異常が生じてしまいます。




 治療法はありませんが、毎回必ず流産するというわけでも


ありません。




 染色体異常と分かっても治療は出来ないので、検査を受けるか


どうかについてはよく考えてください。




 染色体検査(血液検査)の費用は、病院にもよりますが、


7千円~2万円程かかります。

 

 

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不妊治療: 不育症とは?


 不育症(ふいくしょう)とは、妊娠しても流産(22週未満の分娩)や


早産(37週未満の分娩)を繰り返して、生児を得られない事です。




 習慣流産3度続けて流産)の場合には、不育症検査を行います。




 反復流産(2度続けて流産)の場合でも、高齢の場合や、希望すれば


不育症の検査を受けられます。




 不育症は検査をしても原因不明の場合と、原因が分かる場合とが


あります。




 不育症の検査は、まず採血をして、血液検査をします。(費用は


病院によりますが、2万円~5万円位です。) 血液検査の結果、原因が


分かれば治療しますが、原因が分からなかった場合には、さらに


詳しい検査をします。

 



不育症の原因一覧



染色体異常


子宮の形態異常


代謝異常


内分泌異常


免疫異常


感染症
 

 

 

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 流産(りゅうざん)とは、22週までに妊娠が中断する場合を言いますが、


習慣流産(しゅうかんりゅうざん)とは、流産連続3回繰り返した場合を


言います。




 1回流産する確立は15%前後、2回連続して流産する確立は5%ですが、


3回連続して流産する確立は、0.5~3%です。




 3回連続する場合の確立は、理論的には、0.1~0.3%なのに、実際には


それ以上の頻度で起こるという事は、妊娠を継続出来ない原因が他に


あると考えられます。(不育症)

 


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 流産(りゅうざん)とは、22週までに妊娠が中断する場合を言いますが、


反復流産(はんぷくりゅうざん)とは、流産を連続2回繰り返した場合を


言います。



 1回流産する確立は15%前後ですが、2回連続して流産する確立は、


5%です。

 


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 流産(りゅうざん)とは、22週までに妊娠が中断する場合を言います。


 自然流産は、30代前半で15%前後、30代後半で18%前後、40才で30%前後、

 

40代前半で40%以上起こり、珍しい事ではありません。




 自然流産の原因は、50~70%が染色体異常です。 精子や卵子が作られる


過程や、受精時に起こる事が分かっていますが、予防や、治療を


する事が出来ません。

 

 

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 顕微授精(けんびじゅせい)とは、体外受精胚移植(IVF-ET)では


受精が難しい場合に、顕微鏡を見ながら、卵子に細いガラス管を刺して、


精子を注入して受精させる方法です。



 

 顕微授精(けんびじゅせい)は、重度の乏精子症、精子無力症、


奇形精子症、閉塞性無精子症などの、重症の男性不妊の場合や、


精子と卵子の受精能力に問題がある、高度受精障害の場合に


行われます。



 



顕微授精(けんびじゅせい)の種類



 顕微授精(けんびじゅせい)には、以下の3つの方法がありますが、


1番妊娠率の高い、卵細胞質内精子注入法(ICSI)が主流です。


 


透明帯切開法(PZD)


 透明帯切開法(PZD)は、卵子の1番外側にある透明帯だけに穴


 開けて精子を通りやすくする方法です。


 卵子1個に、精子数十個を合わせます。

 



囲卵腔内精子注入法(SUZI)


 囲卵腔内精子注入法(SUZI)は、透明帯の内側にある、囲卵腔


 直接精子を注入して、透明幕の通過を助ける方法です。


 卵子1個に、精子数個を注入します。



 

卵細胞質内精子注入法(ICSI)


 卵細胞質内精子注入法(ICSI)は、囲卵腔のさらに内側の、


 卵細胞の中に直接精子を注入して、卵細胞幕の通過を助ける


方法です。


 卵子1個に、精子1個を注入します。



 

 

 


顕微授精(ICSI)の方法


 精子は、精液から採れる場合は、体外受精の場合と同じです。


精液に精子がない場合には、精巣上体、または、精巣から、


精細管組織の一部を採取して、顕微鏡を見ながら精子を探して


取り出します。 精子は、直接卵子に注入するので、動いて


いなくても大丈夫です。




 卵子は、体外受精の場合と同じ方法で採卵して、洗浄します。


そして、ヒアルロニダーゼという酵素で表面の卵丘細胞を取り


除きます。




 顕微鏡下で、卵子を固定しておいて、細いガラス管に、精子


1個吸い込んで、卵子の細胞質内に突き刺して精子を注入します。





 受精後は、体外受精と同じ様に培養して、質の良い胚(受精卵)を


子宮に移植(ET)します。


 

 




顕微授精(ICSI)の妊娠率


 顕微授精(ICSI)の妊娠率は、通常の体外受精胚移植(IVF-ET)と


同じ位です。



 妊娠率は20%程度で、そのうちの流産率は23%です。


 顕微授精(ICSI)で無事に出産に至る確立は、10%程度になります。



 

 



顕微授精(ICSI)の費用


 顕微授精(ICSI)の費用は、病院によって、通常の体外受精胚移植


(IVF-ET)プラス数万円から10万円です。


 合計35万円~55万円/回ほどかかります。

 

 




顕微授精(けんびじゅせい)のリスク


 顕微授精(けんびじゅせい)は、重症の男性不妊にも妊娠の


可能性をもたらしましたが、男の子に男性不妊が遺伝する可能性が


高いので、その点も含めて、リスクをよく理解した上で、


顕微授精(けんびじゅせい)を選択するかどうか、ご夫婦で


話し合う必要があります。




 
 
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 二段階胚移植(にだんかいはいいしょく)とは、体外受精で胚を2度に


分けて移植する方法です。




 1回目の移植では、通常の体外受精胚移植(IVF-ET)同様に、


4~8分割の胚を移植します。そして、2回目の移植は、胚盤胞


(はいばんほう)
まで培養してから移植します。




 1回目の胚が、子宮内膜を刺激して、着床しやすい状態になった


状態のところへ、2回目の胚盤胞(はいばんほう)を移植します。





 二段階胚移植(にだんかいはいいしょく)という方法を選択する


場合には、二段階胚移植(にだんかいはいいしょく)をしている


病院を事前に探す必要があります。

 



 胚盤胞(はいばんほう)とは?という方はこちらをクリックして下さい。 
 
 

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 胚盤胞移植(はいばんほういしょく)とは、受精卵を通常より長く


培養して、胚盤胞(はいばんほう)という、着床直前の状態まで


育ててから胚を移植(ET)する方法です。




 通常の体外受精胚移植(IVF-ET)では、本来なら卵管内にある


4~8分割の受精卵を、子宮内に戻す(ET)のですが、


胚盤胞(はいばんほう)移植では、より発育した状態まで


培養してから子宮に戻す(ET)ために、妊娠率が高くなります。




 培養の期間が長くなる為に、受精卵が胚盤胞(はいばんほう)


まで育たずに、胚移植(ET)がキャンセルになる場合もあります。




 
  
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 体外受精では、採卵前に排卵誘発剤を使って1度に沢山の卵胞を


育てます。


 その中から質の良い受精卵が沢山出来た場合には、胚移植(ET)に


使わなかった受精卵(胚)を、凍結保存しておく事が出来ます。




 凍結保存しておいた受精卵を、次の胚移植(ET)時に使うことで


排卵誘発剤の副作用や、採卵時の負担を大きく減らすことが出来ます。


 
 
 
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 長期出張などで、排卵日に人工授精(AIH)出来ない場合や、


高度の乏精子症で、治療に必要な精子を何度かに分けて採取しな


ければならない場合には、事前に精子凍結保存しておきます。




 凍結した精子を、融解した後の精子の運動率や、胎児への影響


などは、普通の精子と比べて、特に問題はありません。
 
 


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 接合子卵管内移植法(ZIFT)とは、体外受精で出来た(受精卵)を


子宮ではなくて、卵管内に戻す方法です。





 接合子卵管内移植法(ZIFT)は、排卵障害機能性不妊子宮内膜症


原因不明不妊
ピックアップ障害男性不妊で、卵管が片方は通っている


場合に行います。





 接合子卵管内移植法(ZIFT)は、受精までは、体外受精胚移植(IVF-ET)と

全く同じで、胚移植時に、腹腔鏡下で手術卵管内に移植します。





 接合子卵管内移植法(ZIFT)は、受精は確認出来ますが、手術になり


ますので、体外受精胚移植(IVF-ET)と比べて身体への負担が大きくなります。

 


 
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 配偶子卵管内移植法(GIFT)とは、体外に取り出した卵子を、精子と一緒に、


卵管内に移植する方法です。




 体外で受精させないので、体外受精ではありませんが、採卵の方法や


精子の処理などは、体外受精胚移植(IVF-ET)と全く同じです。




 排卵障害子宮内膜症原因不明不妊ピックアップ障害の場合で、


どちらか一方は卵管が通っている場合に行われます。




 卵管の中に移植して、受精すれば、そこから先は自然妊娠と同じ


経過をたどります。




 配偶子卵管内移植法(GIFT)の利点は、体外受精胚移植(IVF-ET)より


多少妊娠率が高い事と、卵管内での受精という点で、自然妊娠に


近い事です。




 ただ、受精したかどうかは確認出来ないのが難点です。




 また、腹腔鏡下の手術とは言え、体外受精胚移植(IVF-ET)と


比べると、身体に負担がかかります。



 
 
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 体外受精で最も多く行われるのが、体外受精-胚移植(IVF-ET)です。



 それ以外では、体の外に取り出した精子と卵子を受精前に腹腔鏡下で


卵管内に戻す、配偶子卵管内移植法(GIFT)という方法や、



体外受精で出来た受精卵を、通常は子宮に戻すのですが、卵管に戻す、


接合子卵管内移植法(ZIFT)があります。

 



体外受精(IVF-ET)とは



 体外受精(IVF-ET)とは、精子と卵子を体外で受精させて培養し、


出来た胚(受精卵)を子宮の中に戻す方法です。



 卵管が両方とも閉塞している場合、排卵された卵子を、卵管に取り込めない


ピックアップ障害乏精子症精子無力症抗精子抗体があって、


受精が難しい場合、子宮内膜症の治療をしても妊娠しない場合、


原因不明不妊(機能性不妊)などの場合に、体外受精(IVF-ET)を


行います。






体外受精(IVF-ET)の方法

 



 採卵(さいらん)



 少しでも効率よく、卵子を1度に沢山取る為に、採卵(さいらん)前には


排卵誘発剤を使って、同時に複数個の卵胞が育つようにします。



 一般的には、排卵の時期をコントロールする為に、まず、GnRHアゴニスト


製剤(GnRHa)を投与し、続いて、FSHかhMG製剤を、毎日注射して行って


複数の卵法を成熟させます。



 毎日、超音波検査で卵胞の大きさ確認して、全部の卵胞が、充分に


成熟したところで、hCG製剤を注射して排卵を促します。



 採卵は、hCG製剤投与後、36時間で行います。全身麻酔または、


局部麻酔をかけて、超音波経膣プロープに針を取り付けて、膣から


挿入して、卵巣に針を刺して、卵胞から1つずつ卵子を吸い出します。



 1回の採卵で、平均10個の卵子を採取します。(35才以上の場合


には、5個程度です。)



 採卵で1度にどれ位の卵子が採取出来そうかという事は、月経周期


1日目(生理初日)に、次の卵胞が同時に育ち始めているのを


超音波検査で確認すると分かります。大体、毎月同じ位の数の


卵胞が育ちます。



 


 

 受精(じゅせい)



 精子は、精液検査の時と同じ様に、自宅か病院内で採ったなるべく


新しいものを洗浄・濃縮して、運動性の良い精子を回収します。



 シャーレの中に、卵子1個に対して、5から10万個の精子を入れて、


培養液の中で15~20時間培養すると受精します。



 受精卵は分割を進めてになります。


 


 



 胚移植(ET)



 受精後48時間で、4分割の胚になりますので、その中から1番


綺麗に分割している胚を選んで、胚移植用の細い管、カテーテル


入れて、子宮の中の1番卵管に近い奥の方に注入します。



 を子宮の中に戻すことを、胚移植(ET)と言います。



 質の良い胚が沢山出来た場合には、1度に子宮に戻す数を2個まで


などと制限して、多胚妊娠を避けます。




 残った胚は、凍結保存をして、次回に解凍して胚移植(ET)だけを


行うという方法もあります。


 



 胚移植(ET)後



 胚移植(ET)後には、着床を助ける為に、黄体ホルモン(プロゲス


テロン)の補充を行って、2週間後の妊娠判定を待ちます。



 

 



体外受精(IVF-ET)の妊娠率



 体外受精(IVF-ET)の妊娠率は、30%程度です。


 また、妊娠した場合の流産率は、24%程あります。


 体外受精(IVF-ET)で妊娠して、無事に出産に至る確立は、


10%程度です。

 



 



体外受精(IVF-ET)の費用



 体外受精(IVF-ET)は、健康保険の適用がありません。
 

 体外受精(IVF-ET)にかかる費用は、病院によって違いますが


20万~50万/回です。 

 


 



体外受精(IVF-ET)のリスク



 体外受精(IVF-ET)のリスクは、まず、排卵誘発剤の副作用として、


腹水や胸水をともなう、卵巣過剰刺激症候群(OHSS)があります。



 卵巣過剰刺激症候群(OHSS)は、1度に20個など、多くの卵胞が同時に


育って、卵巣が腫れあがる事です。35才以上の高齢の場合には、


あまり卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の心配はありません。



 また、採卵時には、出血や、麻酔のトラブルが起こる場合もあります。


 そして、1度に2つ以上の胚を移植(ET)する場合には、多胚妊娠


起こる可能性が高くなります。

 



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 体外受精-胚移植など、生殖に関わる技術を総称して、生殖補助医療


(assisted reproductive technology ; ART)と呼びます。




 生殖補助医療(ART)には、体の外に取り出した卵子と精子を


合わせて体外で受精させる、体外受精(IVF)と、体の外に取り出した


卵子に顕微鏡下で精子を注入する、顕微授精(ICSI)という、2種類の


治療があります。




 体外受精(IVF)は、人工授精(AIH)をある程度行っても妊娠しない


場合や、一般不妊治療では妊娠しない原因がある場合に行います。




 体外受精(IVF)は、卵子と精子を自然に受精させますが、


不妊症の原因によって、体外受精(IVF)では受精が難しい


場合には、最初から、顕微授精(ICSI)を行って、卵子の中に


精子を人工的に注入する場合もあります。





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 人工授精とは、精子を人工的に子宮の中に注入する方法です。



 夫の精子を、妻の子宮に注入する場合を、配偶者間人工


授精(AIH)、夫以外の精子を提供してもらって注入する場合を、


非配偶者間人工授精(AID)と言います。




 最近では、高度生殖補助医療が進んで来たので、非配偶者間


人工授精(AID)は、体外受精や、顕微授精でも妊娠しない


場合に限って行われるようになりました。




 人工授精(AIH)は、乏精子症、精子無力症など、精液の


量、濃度(数)、運動率などに問題がある場合や、頸管粘液


(けいかんねんえき)分泌不全などで、精子が子宮に入り


にくい場合や、ペニスや膣の形に問題がある場合や、逆行性


射精、勃起障害(ED)や、射精障害など、性機能障害がある


場合や、原因不明不妊(機能性不妊)の場合に行います。





 人工授精(AIH)の方法は、基礎体温表や、超音波検査、


そして、尿検査でLH検査をして、排卵直前の時期を総合的に


予測します。




 排卵は、自然にまかせる場合と、排卵誘発剤を使って


確実に排卵させる場合があります。



 夫は、人工授精(AIH)にそなえて、4日~7日の禁欲


期間が必要です。




 人工授精(AIH)当日は、精液を培養液で洗浄や濃縮で


調整して、良好な精子を注射器で妻の子宮の中、1番奥の


方へ注入します。




 注入後は15分から30分(病院によっては2,3分)ほど


安静にして終了です。




 人工授精(AIH)妊娠率は10%です。人工授精(AIH)


妊娠する方は、5回めまでに妊娠しますので、7回程度を


上限とします。




 人工授精(AIH)は、保険が適用になりません。病院に


よりますが、人工授精(AIH)当日に自費で1万~3万円程度


かかります。




 

 人工授精(AIH)という一般的な方法ではなく、子宮鏡


下で、卵管内に直接精子を注入する、子宮鏡下卵管内


人工授精(HIT)という方法もあります。 

 

 


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 精路通過障害(せいろつうかしょうがい)の場合には、マイクロ


サージェリーで、閉塞部分を切除して、つなぎ合わせます。




 精管精管をつなぐ場合には、閉塞していた期間が長いほど、開通率が


悪くなります。



 子供の頃受けた鼠径(そけい)ヘルニアの手術後の場合の開通率は


50%になります。




 精巣上体の場合には、手術後の開通率は80%です。

 

 

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 精索製脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)の手術には、いくつかの


外科療法がありますが、その中で、鼠径部(そけいぶ)のやや上を


切開して精巣静脈(せいそうじょうみゃく)を結ぶ方法が主流です。




 精索製脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)の手術によって、


4割程度の方が、精液の数値が改善しますが、全く改善しない場合も


あります。 

 

 
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 子宮奇形(しきゅうきけい)の種類によって、手術の必要がないものや、


手術が出来ないものがあります。




 子宮奇形(しきゅうきけい)の手術方法は、子宮鏡下での手術と、開腹して


子宮を切開する手術があります。 中隔子宮の場合には、子宮鏡下で切除します。




 子宮鏡下での手術は、子宮や、お腹を切開しないので、手術の後に、腹腔内で


癒着を起こす心配がありません。




 子宮の形を整える手術には、ストラスマン法、ジョーンズ&ジョーンズ法、そして、


トンプキンス法などがあります。
 
 


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 不妊症の原因によって、手術療法を行います。



 最近では、開腹しないで、腹腔鏡や、子宮鏡で手術できるようになって、


身体への負担が軽くなりました。

 


 卵管障害(らんかんしょうがい)の場合には、腹腔鏡癒着


剥離します。



 また、マイクロサージェリーという顕微鏡下での手術や、


卵管鏡下卵管形成術などが行われます。

 


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 不妊症の原因によって、手術療法を行います。



 最近では、開腹しないで、腹腔鏡や、子宮鏡で手術できるようになって、


身体への負担が軽くなりました。



 
 進行した子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)の場合は、手術と


なります。




 腹腔鏡での手術の場合が殆どですが、重度の子宮内膜症


(しきゅうないまくしょう)の場合には、開腹手術で切除します。

 



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 不妊症の原因によって、手術療法を行います。



 最近では、開腹しないで、腹腔鏡や、子宮鏡で手術できるようになって、


身体への負担が軽くなりました。




 子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)の筋腫核の直径が5cm以上あって、


それが不妊の原因と思われる場合には手術で切除します。




 子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)の大きさや場所によって、子宮鏡や


腹腔鏡での手術で済む場合と、開腹手術が必要な場合もあります。




 子宮内膜にポリープがある場合も、子宮鏡下で取り除きます。
 




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自然妊娠する方法・妊娠し易い身体づくり教材レビュー一覧

 

 

 造精機能障害(ぞうせいきのうしょうがい)の場合には、まず、ビタミン剤や、


漢方薬などを服用します。




 ビタミン剤や、漢方薬などを服用しても効果が見られない場合には、


テストステロンなどの男性ホルモン剤が投与されます。



 

 造精機能障害(ぞうせいきのうしょうがい)とは?という方はこちらです。

 

 自然妊娠する方法・妊娠し易い身体づくり教材レビュー一覧

 


 軽い子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)や子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)の


場合には、卵胞ホルモンを抑制する薬を半年間投与して、月経を止めて、


子宮内膜症子宮筋腫小さくする事もあります。(偽閉経療法)

 

 

 子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)とは?という方はこちらです。


 子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)とは?という方はこちらです。


 自然妊娠する方法・妊娠し易い身体づくり教材レビュー一覧

 


 黄体機能不全(おうたいきのうふぜん)の場合には、まず、クロミフェンや、


ゴナドトロピン製剤などの、排卵誘発剤で卵胞の発育を促します。


 次に、黄体ホルモン剤や、ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)で、


黄体ホルモンの分泌不足を補います。

 

 

 黄体機能不全(おうたいきのうふぜん)とは?という方はこちらです。


 自然妊娠する方法・妊娠し易い身体づくり教材レビュー一覧 

 

 頸管粘液(けいかんねんえき)が充分に分泌されない、頸管粘液分泌不全


(けいかんねんえきぶんぴつふぜん)の場合には、卵胞ホルモン剤を投与して、


分泌不足を補います。

 

 頸管粘液分泌不全(けいかんねんえきぶんぴつふぜん)とは?という方はこちらです。

 

 自然妊娠する方法・妊娠し易い身体づくり教材レビュー一覧


 不妊症の原因によって、薬物による治療を行います。



 排卵障害の場合には、排卵誘発剤を投与します。



 クロミフェン剤を内服して視床下部に働きかけるクロミフェン療法と、


2種類の注射で卵巣を直接刺激する、ゴナドトロピン療法(hMG/FSH-hCG


療法)などがあります。




 クロミフェンを長期にわたって内服すると、副作用で、子宮内膜が薄く


なったり、頸管粘液が少なくなって、かえって妊娠しにくくなりますので、


半年から1年経っても妊娠が成立しない場合には、ゴナドトロピン療法


切りかえます。





 ゴナドトロピン療法は、高い治療効果が期待出来ますが、注射薬なので、


頻繁な通院が必要です。





 クロミフェン剤は、小さい錠剤です。月経周期の5日めから、5日間、


毎日服用します。クロミフェン剤を服用すると、通常は1番大きい卵胞


以外は消えてしまうのに対して、もう1つ卵胞が同時に育って排卵されます。





 ゴナドトロピン療法では、同時に複数個の卵胞が育ちます。その為に、


多胎妊娠や、卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の発症率が高く


なります。





 卵巣過剰刺激症候群(OHSS)とは、排卵誘発剤の刺激が強すぎて


同時に沢山の卵胞が育って、卵巣が腫れてしまうことです。

 

 

 排卵障害とは?という方はこちらです。


 自然妊娠する方法・妊娠し易い身体づくり教材レビュー一覧

 


 
 性交タイミング指導とは、不妊治療の最初に行われる、最も基本的な


方法です。




 排卵日性交のタイミングを合わせて、自然妊娠を目ざします。




 性交タイミング指導は、超音波検査で、卵胞の大きさを測ったり、頸管粘液


(けいかんねんえき)検査や、尿検査で、LH(黄体ホルモン)検査を、排卵日が


近づくと毎日行って、排卵日を正確に予測します。




 排卵日と、性交のタイミングが合わないご夫婦が意外と多いので、


性交タイミング指導だけで妊娠する場合が結構あります。




 また、不妊の原因が分かっている場合には、薬物療法も併用して、半年から


1年ほど性交タイミング指導を行います。

 

 

 妊娠し易い時期(タイミング法)とは?という方はこちらです。 

 

 自然妊娠する方法・妊娠し易い身体づくり教材レビュー一覧


 月経が3ヶ月以上ない場合を、無月経と言います。




 無月経の程度に応じて、第1度無月経第2度無月経と呼んで、


それぞれ別の排卵誘発(はいらんゆうはつ)を行います。

 



ゲスターゲンテスト



 無月経で、無月経と診断を受けた方に、プロゲステロンを投与して


性器出血があれば、程度が軽い、第1度無月経となります。





エストロゲン-ゲスターゲンテスト



 ゲスターゲンテストで出血しない場合には、エストロゲンを投与


してから、ゲスターゲンを投与して、出血があるかどうか検査します。


 これで出血があれば、第2度無月経です。






LHRHテスト(エルエイチアールエイチテスト)


 月経不順や、無月経の方に、酢酸ゴナドレリンというLHRH


注射して、15分、30分、1時間、2時間後まで4回採血をします。





 LHRH(酢酸ゴナドレリン)には、脳の下垂体を刺激して


LHFSHを分泌させる作用があります。





 採血の結果、LH(エルエイチ)とFSH(エフエスエイチ)の


値がどのように変化するかを調べて、無月経の原因を診断します。

 




 ◇視床下部不全型(ししょうかぶふぜんがた)無月経



  視床下部不全型(ししょうかぶふぜんがた)の場合には、


  LHFSHもほぼ正常です。






 ◇下垂体不全型(かすいたいふぜんがた)無月経


  下垂体に問題がある場合には、LHFSHの反応が低下します。


  下垂体不全型(かすいたいふぜんがた)無月経と言います。






 ◇多嚢胞性卵巣症候群(たのうほうせいらんそうしょうこうぐん)


  LHが元々高いのが、LHRH(酢酸ゴナドレリン)でさらに


  あがる場合は、多嚢胞性卵巣型無月経、多嚢胞性卵巣


  症候群(たのうほうせいらんそうしょうこうぐん)


  =PCOS(ピーコス)と言います。


  FSHはほぼ正常です。






 ◇卵巣不全型(らんそうふぜんがた)無月経


  卵巣性無月経の場合には、LHFSHが両方とも過剰に上がります。

 

 

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 CT(シーティー)やMRI(エムアールアイ)は、子宮や卵巣の形や


大きさを調べる為に行われます。





 MRI(エムアールアイ)の方は特に、子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)の


位置と大きさが正確に分かったり、子宮奇形の種類、子宮内膜症の


チョコレート嚢腫まで分かります。

 

 

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 フーナーテスト=性交後試験とは、早朝に性交した後、遅くとも12時間



以内に、膣、子宮頸管(しきゅうけいかん)、子宮腔の中を調べて、



動いている精子がいるかどうか、また、精子と頸管粘液が適合するか



どうかを調べる検査です。



 フーナーテスト=性交後試験の検査結果は、その時によって、良かったり


悪かったりしますので、何度か検査を行います。

 

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 生殖能力と関係した、性染色体異常の場合、卵巣の発育が悪かったり、


流産の原因となりますので、染色体検査(せんしょくたいけんさ)を行います。


 

 

 また、18才以上で初経がない場合には、性染色体異常の疑いがあります。

 



 染色体検査(せんしょくたいけんさ)は、採血した血液のリンパ球を


培養して、染色体の数や、構造を調べます。

 

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 抗精子抗体検査(こうせいしこうたいけんさ)は、フーナーテストで


抗精子抗体
(こうせいしこうたい)があると疑われる場合に行われます。



 血液検査で調べる事が出来ます。




 抗精子抗体(こうせいしこうたい)とは?という方はこちらもどうぞ!

 

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 甲状腺(こうじょうせん)に異常があると、月経不順になる場合があります。



 甲状腺ホルモン検査(こうじょうせんほるもんけんさ)は、血液検査で



甲状腺(こうじょうせん)ホルモンの値に異常がないかを調べます。

 

 

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 卵管鏡検査(らんかんきょうけんさ)は、卵管が閉塞(へいそく)して


いたり、狭窄(きょうさく)して、通過性が悪くなっている場合に行われ


ます。



 

 子宮卵管開口部(子宮側)から卵管内へ、内視鏡を入れて検査します。




 卵管鏡検査(らんかんきょうけんさ)で、卵管内の状態が分かるほか、


軽い癒着なら剥離する事も出来ます。

 



 卵管の外側が、卵管周囲と癒着している場合には、治療が出来ない為に、


腹腔鏡検査(ふくくうきょうけんさ)と併用して卵管鏡検査(らんかん


きょうけんさ)を行う場合もあります。

 

 

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 子宮鏡検査(しきゅうきょうけんさ)は、内視鏡を、頸管(けいかん)から


子宮腔内に入れて、粘膜下の子宮筋腫や、子宮内膜ポリープなどを観る


検査です。




 子宮鏡検査(しきゅうきょうけんさ)で、子宮奇形や、癒着の状態も


分かります。




 軽い癒着をはがしたり、ポリープを切る事もできます。





 最近では、一般不妊症検査で子宮鏡検査(しきゅうきょうけんさ)を行う


事もあります。

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 腹腔鏡検査(ふくくうきょうけんさ)は、内視 DSC05555_thumb.jpg鏡を、お臍の上1cm程


切った所から腹腔に入れ、下腹部にも1,2個穴を開けて銚子を入れて、


モニターで、子宮や卵管、卵巣周辺の病気の有無や、程度を観る


検査です。





簡単な癒着などは、その場で手術する事も出来ます。また、腹腔内を生理


食塩水で洗う事で、妊娠率が上がります。





 腹腔鏡検査(ふくくうきょうけんさ)は、開腹手術に比べて負担が


少ないですが、全身麻酔が必要で、3日程入院が必要です。





 腹腔鏡検査(ふくくうきょうけんさ)は、一般不妊症検査で異常が


認められた場合、例えば、超音波検査や、子宮卵管造影検査で、卵管の


癒着や、子宮内膜症が疑われる場合、また、原因不明不妊で、不妊治療を


してもなかなか妊娠しない場合に行われます。

 


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 精液検査は、5日~7日禁欲しておいて、自宅または、 DSC05527_thumb.jpg病院の


採精室でマスターベーションによって、透明で大きめカップ大の


プラスチック容器に採取します。

 



 その時、コンドームは殺菌剤が使われている場合もあるので使わない



で下さい。


 


 精液の、数=濃度、量、運動率、奇形率を調べます。


 


 不妊治療専門のクリニックでは、あらかじめ精液検査の予約をしておいて、



提出後、1時間程で結果が分かります。

 



 病院によっては、精液検査の結果が出るまでに1週間程かかります。

 



 精液検査の結果、数=濃度、量、運動率、奇形率の割合が基準に



満たない場合には、泌尿器科での精密検査が必要になります。

 


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DSC05557_thumb.jpg
 クラミジア抗体の検査は、月経周期にかかわらず行われます。



 クラミジアは、性感染症の一種です。感染すると、


おりものが増えて、放置すると、卵管から腹腔内にまで感染して腹痛を起こします。





 その時に、卵管がつまったり、卵管の周囲にくっつき、不妊症の



原因となります。


 



 血液検査で、クラミジア抗体があるかどうかを調べます。



以前にかかった事があれば、陽性になります。



その場合は、夫婦で抗生物質を服用して治療します。
 



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 安静な状態にある時の体温を、基礎体 DSC07975_thumb.jpgと言います。




 基礎体温は、毎朝目が覚めるとすぐにお布団に横になった状態で、


婦人体温計を使って口の中で図ります。





 基礎体温をグラフにしてみると、排卵の有無や、卵巣の働き具合、


ホルモンバランスが分かります。





 正常な月経周期の女性の基礎体温は、高温期と低温期に分かれますが、


排卵場無い場合は、低温期だけが続きます。





 月経時は低温期です。卵胞が月経周期1日めから発育し始めて、排卵が


近くなると、体温ががくっと下がります。




 排卵日は、体温ががくっと下がった日と言われていますが、がくっと


下がった日を特定出来るのは、体温が急上昇してからです。基礎体温表


排卵日を特定する事は難しいです。また、がくっと下がった日に必ずしも


排卵されるとは限りません。


 


 不妊治療専門の病院では、排卵日が近づくと、排卵日を特定する為に、


毎日、頚膣超音波検査を行って、卵胞の育ち具合を確認して行きます。





そして、もうすぐ卵巣から排卵するところや、丁度排卵したところを


モニターで確認して、排卵日を確定します。

 




 排卵すると、プロゲステロンというホルモンの影響で、体温が


急上昇して高温期に入り、2週間続きます。






 基礎体温表の備考欄には、いつもと違う事は全て記入しておきます。


起きた(測った)時間が違う、病院へ行った、風邪気味、頭痛など、


いつもと違う日の体温が、極端に違っていても、原因が分かるように


しておきます。

 




 高温期低温期の差がきちんとあるかどうか、排卵後に体温が


急上昇するかどうか、そして、高温期が2週間続くかどうかもチェック


ポイントです。





 不妊症検査の初診時には、2,3ヶ月(最低1ヶ月)付けた基礎体温表


持参して、先生に見ていただきます。

 



 初診時だけではなく、基礎体温表は、毎回提出して見ていただきます。

 



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DSC07975_thumb.jpg 不妊症には、様々な原因があります。 


まず、初診時には、不妊症の検査の前に、問診、内診、触診


あります。


 そして、女性は、初診時の月経周期に応じて、一般不妊検査=スクリーニング


検査
を受ける事になります。



 全ての一般不妊検査=スクリーニング検査を一通り行うには、1周期から


2周期、1ヶ月から2ヶ月かかります。検査の間にも妊娠のチャンスを優先しながら、


不妊症の原因が分かった時点で、検査と平行して治療が進められます。

 

  
問診(女性の場合)


 問診では、過去の病気、怪我、手術、月経歴、妊娠歴、服用中の薬、避妊期間、


不妊期間、不妊治療経験などについて、問診表に記入した後、聞かれます。


 あらかじめ準備して行くとスムーズです。

 


内診・触診(女性の場合)


 内診・触診では、子宮膣部びらんの有無、子宮や卵巣の形や大きさ、圧痛の


有無を調べます。


 

男性の場合



 男性の場合は、問診で、麻疹、おたふく風邪、職業、停留睾丸の手術、


性生活について聞かれます。 子供の頃の事を調べておくとスムーズです。


 また、精液検査
や、視診、触診、超音波検査によって、陰嚢内の


精巣の発育状態などを調べます。


 排卵日頃には妊娠を優先して精子検査は行われない場合があります。


 精液検査に問題があった場合にだけ、泌尿器科で視診、触診、超音波検査へと


進みます。


 精液検査を受ける場合には、5日から1週間程度禁欲してから臨みます。

 




 女性は、月経周期によってホルモンが変化しますので、月経周期を3つに分けて、


卵胞期(月経周期1日~9日頃の低温期)か、排卵期(月経周期12日~15日)か、


黄体期(高温期6~8日)に応じた、一般不妊検査=スクリーニング検査


行います。


 受診する病院によって、検査の順番や、検査の有無は異なります。

 



卵胞期(月経周期1日~9日頃の低温期)に行われる一般不妊検査


 卵胞期(月経周期1日~9日頃の低温期)には、血液検査で、ホルモン検査が


行われます。LH(黄体化ホルモン),FSH(卵胞刺激ホルモン),プロラクチン


(乳汁を分泌させるホルモン)の値を調べます。検査時には採血をして帰り、


次回結果が分かります。

 



 超音波検査では、膣にプロープを入れて、モニターに子宮や卵巣、そして


卵胞の発育状態を映し出します。そして、子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)、


子宮腺筋症(しきゅうせんきんしょう)、卵巣腫瘍(らんそうしゅよう)


などがあるかどうかも調べます。

 



 また、卵胞期の月経終了時には、卵管造影検査(らんかんぞうえいけんさ)


という、造影剤を子宮に入れてレントゲンを撮り、子宮内腔の形、卵管の


通過性、卵管周辺の癒着があるかどうかを調べる検査を行います。



 

 


排卵期(月経周期12日~15日)に行われる一般不妊検査


 排卵期(月経周期12日~15日)には、血液検査で、ホルモン検査が行われます。


エストロゲン(女性ホルモンの一種)の値を調べます。




 また、排卵期に精子の侵入を助ける頸管粘液(けいかんねんえき)が充分


分泌されているか、内診時に、頸管(けいかん)から頸管粘液(けいかんねん


えき)を取って調べます。




 そして、膣から超音波検査を行って、卵胞の大きさを測り、排卵日がいつに


なるのかを予測します。




 排卵期には、排卵を促す為の、LH(黄体化ホルモン)が大量に分泌されます。


LHサージがきちんと起きているかどうかを、尿検査によって調べて、排卵日が


いつになるか予測します。




 フーナー(ヒューナー)テスト=性交後試験は、早朝に性交した後に


病院で、頚管粘液(けいかんねんえき)を採って、精子が元気に動いて


いるか確認する検査です。男性不妊、抗精子抗体=免疫性不妊などが分かり


ます。

 




黄体期(高温期6~8日)に行われる一般不妊検査


 超音波検査で、ふかふかのベッド(子宮内膜)の厚さを測ったり、排卵されて


いるか確認します。




 高温期は2週間続きますが、高温期の丁度真中頃、高温期になって7日め頃に


採血をして、黄体ホルモン(プロゲステロン)の濃度を測ります。

 



 同じ頃、子宮内膜を一部採取して、組織を顕微鏡で検査して、黄体機能が


正常かどうか、また、着床の準備が充分かどうかを調べます。





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 夫にも妻にも不妊症の原因が見つか DSC07986_thumb.jpgらない場合を、


原因不明不妊機能性不妊と言います。




 不妊症の原因の1割から2割が、この、原因不明不妊=機能性不妊です。





 原因が分からないので、どのように治療を進めて行ったらいいか、非常に


難しくなります。





 一般の不妊症の検査より、さらに詳しい検査をして、原因が見つかる場合も


あります。

 





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 性機能障害(せいきのうしょうがい)とは、精子には問題 DSC08480_thumb.jpg


ないのに、勃起や射精に問題があって性交出来ない場合を


言います。




 性機能障害(せいきのうしょうがい)の原因は、ストレスなどの、心因性の


場合と、糖尿病や手術による神経損傷などの場合があります。

 


勃起障害(ED)


 勃起障害(ED)とは、勃起できないか、勃起した状態が続かないために


性交出来ない場合を言います。




 勃起障害(ED)の原因は、心理的なものと、身体的なものと、その両方の


場合があります。




 勃起障害(ED)の、心理的な要因は、仕事のストレスや、性交に対する緊張、


過去の性交の失敗などです。




 勃起障害(ED)の、身体的な要因は、高血圧動脈硬化などの


血流障害糖尿病ホルモントラブルなどです。

 





射精障害


 射精障害とは、勃起はしても射精できない場合を言います。



 マスターベーションが強すぎる事が原因で、マスターベーションでは射精


出来るのに、女性の中ではできないという、膣内射精不全勃起


障害
では多く見られます。





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 精巣で精子がつくられていても、精路がふさがっ DSC05536_thumb.jpgていたり、


せまくなっていて通れず、精液の中に出てこない場合を、


精路通過障害(せいろつうかしょうがい)と言います。




 精路通過障害(せいろつうかしょうがい)の原因は、精路が炎症を起こす、


精巣上体炎や、精管炎、そして、精液が膀胱に射精される、逆行性射精などが


あります。




 精路通過障害(せいろつうかしょうがい)のその他の原因としては、


子供の頃に受けた鼠径ヘルニア(脱腸)の手術時に、精管が縛られて通らなく


なっている場合があります。




 精路通過障害(せいろつうかしょうがい)の場合は、無精子症でも、


手術で、障害を取り除ける場合があります。 



 


精巣上体炎・精管炎


 クラミジアなどの性感染症(STD)にかかった時に、精巣上体精管


炎症を起こして、精巣上体管や、精管が閉塞する場合があります。




 また、クラミジアなどの性感染症(STD)だけではなく、結核でも、

精巣上体精管に炎症が起こる場合があります。

 




逆行性射精


 逆行性射精は、射精時に、精液が膀胱に入る病気です。


 精液がない場合、極端に少ない場合があります。


 逆行性射精の原因は、糖尿病や、前立腺の手術などです。





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 男性不妊の9割以上が、造精機能障害(ぞうせいきの DSC06834_thumb.jpg


しょうがい)で、その6割は原因がわからない、突発性造精機能


障害
(とっぱつせいぞうせいきのうしょうがい)です。




 造精機能障害(ぞうせいきのうしょうがい)を引き起こす原因として、


分かっているもののうちの3割が、精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)


です。




 その他の原因としては、内分泌疾患染色体異常、まれに、精巣炎や、


停留精巣
があります。



 


精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)



 精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)とは、精巣の精脈の血液の流れが


悪くなって逆流し、精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)というこぶが出来て


精巣内の温度が上昇してしまう疾患です。

 



 本来、体温より1,2度低い温度を保つ為に、身体の外に出ているのですが、


精索静脈瘤
(せいさくじょうみゃくりゅう)というこぶが出来ると、精子を造る、


造精機能が低下してしまいます。



 


 精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)というこぶがなくても、


いつも足を組んだりして、精巣が温まると、造精機能が低下するので


注意が必要です。

 

 



染色体異常 クラインフェルター症候群


 男性は、XとYの染色体を1つ持っていますが、X染色体が多い場合を、


クラインフェルター症候群
と言います。




 クラインフェルター症候群の方は、精巣が発達しなかったり、男性ホルモン


(テストステロン)の分泌が少ないために、無精子症となる場合が


多くあります。




  無精子症ではなく、ほんの少し精子がある場合もあります。
 

 




精巣炎



 精巣炎は、おたふく風邪でなります。



 大人になってからおたふく風邪にかからないように注意が必要です。

 

 



停留精巣



 精巣は、胎児の頃には身体の中にあります。


 数ヶ月経つと、精巣が陰嚢の中に降りてくるのですが、降りてこない


場合を、停留精巣と言います。





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DSC07676_thumb.jpg
無精子症(むせいししょう) = 0個/ml

 精液の中に、精子がまったくいない場合を、無精子症


言います。


 精子が作られていない場合と、精子は作られているのに、通り道が


 ふさがっていて、精液の中に出てこない場合に分かれます。




 

乏精子症(ぼうせいししょう) = 2,000万個/ml未満


 精液の中に、精子はあるのですが、数が極端に少ない場合を、


 乏精子症と言います。

 




精子減少症(せいしげんしょうしょう) = 5,000万未満/ml


 乏精子症より精子の数が多い場合は、精子減少症と言います。




 

精子無力症(せいしむりょくしょう) = 半分元気がない


 速くまっすぐ泳げる精子と、ゆっくりでも、まっすぐ泳げる精子の数が


 全体の半分未満の場合と、速くまっすぐ泳げる精子が全体の1/4未満の


 場合を、精子無力症と言います。



 精子無力症は、前に進まない精子や、動かない精子の割合が多くなります。


 



精子奇形症(せいしきけいしょう) = 形の悪い精子が多い


 精子の2/3以上が奇形の場合を、精子奇形症と言います。
 





乏精液症(ぼうせいえきしょう) = 2ml未満/回


 精液の量が少ない場合、具体的には、1回の射精で2ml未満の場合は、


 乏精液症と言います。


 



無精液症(むせいえきしょう) = 0ml/回


 精液が放出されない場合を、無精液症と言います。

 



 

 同時に、乏精子症と、精子無力症と、精子奇形症という場合も


あります。

 





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DSC07941_thumb.jpg
 射精された精子は、子宮頚管から子宮と通って、卵管の先端まで


進む必要があります。



 妊娠が成立する為には、充分な数の精子があって、卵管までたどり着く運動能力が


あり、さらに、卵子の中に侵入する受精能力が無くてはなりません。



 精子の形成や、成熟に障害があったり、射精が起きないと、不妊になります。



 精液検査をして、精液量、精子の濃度、精子の運動率、精子の形態を調べて、


一定のレベルに達していなければ、男性不妊となります。


 

 男性不妊の原因


 ・造精機能障害 (無精子症 ・ 乏精子症 ・ 精子無力症)


   精索静脈瘤 ・ 停留精巣 ・ 染色体異常



 ・精子成熟・保護障害


   副睾丸炎 ・ 前立腺炎




 ・精路障害


   輸精管閉塞




 ・射精障害

  
   インポテンツ ・ 逆行性射精 ・ 先天異常





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 排卵、卵管、子宮、頚管という4つの不妊症の原因以外 DSC08463_thumb.jpgにも、


不妊症の原因はあります。



 そのうちの1つが子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)です。



 子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)とは、月経の周期に合わせて厚く


なったり、はがれ落ちたりする、子宮内膜と似た細胞が、子宮内膜以外の


場所で増える病気です。



 卵管の周り、卵巣、骨盤、胚などで見られることがあり、出来た場所で、


月経と同じ様に出血します。



 子宮のように出口がある場所でない場合には、血液が外に出ることが


出来ずに、たまった血液がかたまりとなって、周囲にくっつきます。



 その中で、卵巣の中に出来て、黒くドロドロになった血液が、チョコ


レートのようにたまったものが、チョコレート嚢胞と呼ばれます。



 子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)がどうして出来るのかはまだ


分かっていません。



 子宮内膜症(しきゅうないまくしょう)は、卵管の通りが悪くなったり、


着床を妨げたりする、不妊の大きな原因となります。



 最近では、不妊症の女性の3人に1人が子宮内膜症(しきゅうないまく


しょう)です。





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DSC08483_thumb.jpg 排卵時期に分泌されて、精子の通過を助ける、頚管粘液


(けいかんねんえき)の中に、精子を異物としてとらえて攻撃する


存在を、抗精子抗体(こうせいしこうたい)と言います。




 抗精子抗体(こうせいしこうたい)があると、精子は動きが悪くなったり、動けなく


なったりして、子宮にたどり着くことが出来ず、受精も出来ません。




 抗精子抗体(こうせいしこうたい)は、女性の頚管粘液(けいかんねんえき)の


中からだけではなく、男性の身体からも見つかる場合があります。





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DSC08595_thumb.jpg 子宮と膣とをつなぐ部分を、子宮頸部(しきゅうけいぶ)と言います。

 その中の細い管を、子宮頸管(しきゅうけいかん)と言います。




 排卵が近づくと、子宮頸管(しきゅうけいかん)から、


管粘液(けいかんねんえき)という、精子の通過を助けるための、粘液が分泌されます。




 精子の通過を助ける、頸管粘液(けいかんねんえき)の量が少ないと、精子が


子宮に上がって行くのを妨げます。これを、頸管粘液分泌不全(けいかんねんえき


ぶんぴつふぜん)と言います。





 頸管粘液(けいかんねんえき)は、びろーんとのびる透明の粘液です。排卵の頃、


生理周期(生理開始日から数えて)16日頃におりものとして出て来ますので、


確認してみて下さい。





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 DSC05555_thumb.jpg

 子宮に異常があると、着床しにくくなって、不妊症の原因と


なります。



 子宮の異常は、子宮筋腫の他には、子宮腺筋症、子宮の奇形や、


子宮内膜ポリープがあります。

 

 


子宮腺筋症
 

 子宮腺筋症とは、子宮内膜に似た組織が、子宮の筋層内で増殖して、発育して


しまうために、子宮全体が大きく、そして硬くなる病気です。


 月経のたびに、どんどん増殖して出血し、壁が厚く、硬くなるので、着床しに


くくなります。

 

 

 

子宮の奇形


 子宮は、本来、真中に1つあって、左右に卵管が伸びていますが、


子宮が2つ(重複分離子宮)あったり、真中にしきり(中隔子宮)があったり、


上だけ2つに分かれて(単頸双角子宮)いたりします。



 子宮の奇形は、不妊症の原因になるだけではなく、流産の原因になる事も


あります。

 



子宮内膜ポリープ


 子宮内膜ポリープは、エストロゲンという、卵胞ホルモンの分泌が過剰に


なると、子宮の内膜が必要以上に増殖する事で出来る、良性の腫瘍です。



 子宮内膜がでこぼこになるので、着床を妨げます。





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 妊娠するには、卵子が育って、卵巣から排出されなければDSC05557_thumb.jpg


なりません。


 不妊症の原因の30%弱が、排卵がうまくいかない事が


原因です。



 ストレスやダイエットなどでも月経異常が起きますが、排卵にはいくつもの


ホルモンが密接に関与しています。



 ホルモンの分泌がうまく行かないと、排卵障害につながります。



 また、卵巣の機能が低下して、原始卵胞が少なくなり、早く閉経して


しまう、「早発閉経症」の為に、排卵しない場合や、服腎皮質や甲状腺が


原因で排卵されない場合もあります。

 



・視床下部性排卵障害


 視床下部性排卵障害は、ストレスやダイエットが原因で起こるケースも


多くあります。



 ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)というホルモンの分泌が乱れたり、


ホルモンの量が減ることによって、卵胞の発育が悪くなって、


月経はあるのに排卵はしない、「無排卵周期症」や、月経がない、


「無月経症」が起こります。



 

・高プロラクチン血症


 高プロラクチン血症は、視症下部から分泌される、ドーパミン不足や、


うつ病、胃潰瘍の薬、または下垂体の腫瘍が原因です。



 妊娠していないのに分泌される、乳汁分泌ホルモン、プロラクチンの


量が増えると、排卵が抑制されます。



 

・多嚢胞卵巣症候群(PCOS)


 多嚢胞卵巣症候群(PCOS)は、太り過ぎの方に多く見られます。


また、男性ホルモンの分泌が多く、多毛になる方も見られます。




 多嚢胞卵巣症候群(PCOS)は、卵胞が発育せず、卵巣の表面が


厚くなる病気です。



 排卵もしにくくなります。

 



・黄体機能不全


 黄体機能不全は、ホルモンの分泌不足が原因です。



 基礎体温表の低温期と、高温期の差が少ない事や、


高温期が安定しなかったり、短かい事で分かります。




 卵胞が充分成熟していないのに排卵すると、黄体ホルモン、


プロゲステロンが充分分泌されなかったり、子宮内膜が


充分厚くなりません。そのため、着床しにくくなります。


 


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